Los cirujanos plásticos de EE.UU. advierten que los menores no deben ser sometidos a intervenciones que son irreversibles.

Cirujanos plásticos norteamericanos alertan de que los menores no son suficientemente conscientes de que las operaciones de cambio de sexo son irreversibles y dar lugar a complicaciones. La Asociación Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) hizo pública el pasado 3 de febrero una declaración en la que exige cautela antes de practicar cirugías de transición de género a menores y, dada la falta de evidencias que permitan tomar una decisión adecuada y la necesidad de buscar el equilibrio entre los beneficios y los riesgos, recomienda taxativamente retrasar las decisiones hasta los diecinueve años. Según la Asociación Americana de Cirujanos plásticos, las operaciones de cambio de sexo en menores “priorizan los efectos estéticos” sin tomar en consideración los daños que pueden derivarse de ellas El posicionamiento no es casual, ni fruto de una toma de partido ideológica. Basándose en estudios e informes de expertos, la ASPS advierte de las numerosas “incertidumbres” y las posibles consecuencias físicas, psicológicas y psicosociales en los jóvenes, muchas de ellas de carácter irreversible. Por otro lado, señala que investigaciones recientes muestran que a menudo en este tipo de cirugías se “priorizan los efectos estéticos”, sin tomar en consideración los daños que pueden derivarse de ellas. Población vulnerable Las recomendaciones de esta asociación profesional se inspiran en gran parte en el Informe Cass, determinante para que en el Reino Unido se extremaran las precauciones a la hora de administrar bloqueadores de la pubertad en menores con disforia de género. La autora, Hillary Cass, pediatra de profesión, señaló que los estudios sobre transiciones de género no eran en muchos casos concluyentes ni rigurosos y aconsejó siempre llevar a cabo una revisión de la salud mental de los afectados a fin de determinar si sus deseos de transición eran producto de un problema de identidad duradero o de dudas y angustias en el proceso de maduración. La declaración de la ASPS no hace hincapié solo en la falta de madurez de los menores para prestar un consentimiento ante intervenciones complejas e irreversibles. También explica que la autonomía del paciente “no obliga al médico a realizar cirugías o iniciar tratamientos si no existe una relación riesgo/beneficio razonable, especialmente entre adolescentes, en los que la capacidad de decidir se encuentra en desarrollo”, circunstancia que hace a los jóvenes especialmente vulnerables y requiere un mayor cuidado por parte de quienes los atienden. Cirugía de transición y otros tratamientos La cautela exigible en el caso de los tratamientos contra la disforia de género más invasivos (que incluyen mastectomía o vaginoplastia) no resulta aplicable a otras cirugías, como la reducción mamaria o ginecomastias que de forma ocasional se recomiendan a pacientes menores de edad. Según la ASPS, en estos últimos casos no se mudan las condiciones objetivas, ni se comprometen su identidad futura. Además, en el caso de estas últimas cirugías, la decisión de operar tiene en cuenta la salud física del paciente, no solo la psicológica, como sucede en las transiciones de género, cuyas repercusiones son más trascendentales. En todo caso, esas diferencias explican que la cirugía pediátrica sea más o menos tolerante con las incertidumbres en torno a los tratamientos, según la gravedad de las dolencias, así como la capacidad del adolescente para llevar una vida dentro de la normalidad. “La cirugía de reducción mamaria y la ginecomastia abordan el dolor físico o las limitaciones funcionales, pero no requieren que el adolescente tome decisiones complejas, a largo plazo y vinculadas a su identidad en condiciones de incertidumbre”, explica la ASPS. Cambio de orientación entre los profesionales No es la primera vez que la ASPS da a conocer las dudas que existen entre los profesionales sobre la oportunidad de las cirugías de transición. Ya hizo una serie de recomendaciones hace un par de años. Pero ahora ha publicado un texto más extenso y argumentado. La American Medical Association se ha sumado a las recomendaciones de la ASPS y, aunque no se opone a tratar la disforia de modo menos invasivo, considera que las cirugías deberían posponerse hasta la mayoría de edad. Una opinión parecida mantiene la American Academy of Pediatrics. En Estados Unidos, los tribunales están revisando las demandas presentadas por menores que se han arrepentido de la transición Los cambios sobre la cirugía de transición entre los profesionales han sido acompañados por nuevas directrices políticas, legales y judiciales. La normativa que la Administración Trump ha presentado para su aprobación -aunque se prevé que el Senado la rechace- prohíbe destinar fondos públicos a hospitales en los que se realicen tratamientos de género a menores. Hay otros proyectos que prevén sanciones para centros y penas de cárcel para profesionales que practiquen las cirugías. Algunos hospitales han cerrado sus unidades de trastornos de género, y son ya 25 los estados que han eliminados sus programas de salud sobre disforia en menores. Finalmente, hace unos meses, la FDA comunicó a fabricantes de fajas mamarias y prendas que se emplean para “masculinizar la apariencia” que podría demandarlos por ofertar sus productos entre menores con disforia. En el otro foco, el judicial, los tribunales están revisando las demandas presentadas por menores que se han arrepentido de la transición. En el último fallo, los jueces han dado la razón a Fox Varian, que a los 22 años, demandó a su psicólogo y al cirujano plástico que le practicó una mastectomía doble cuando era adolescente, por no informarla adecuadamente sobre los riesgos derivados de la operación, que –según el tribunal– no tuvo los efectos esperados. Los demandados tienen que pagar a la joven una indemnización de dos millones de dólares por daños y perjuicios.

No a las cirugías de cambio de sexo en adolescentes

Contenido para suscriptores

Apúntate a la newsletter

síguenos

No a las cirugías de cambio de sexo en adolescentes

Contenido para suscriptores

Contenidos relacionados

Apúntate a la newsletter

síguenos

Contenido exclusivo para suscriptores de Aceprensa

Funcionalidad exclusiva para suscriptores de Aceprensa