No se puede detener el sida sin revisar la manera de vivir la sexualidad, dice Benedicto XVI. Lo mismo se deduce de un nuevo ensayo clínico.

Algunos quisieron llevar a Benedicto XVI a los tribunales, acusado de genocidio o poco menos, por poner objeciones al preservativo como medio necesario para combatir el sida. Yerran el tiro. Tendrían que encausar no al Papa por lo que dice sino a otros por lo que hacen: a los que realmente tienen poder de veto sobre el uso del condón. Se ha publicado en la web del New England Journal of Medicine (23-11-2010) un ensayo realizado con casi 2.500 gays no seropositivos. A unos se les dio Truvada -una combinación de dos antirretrovirales- y a otros un placebo, para que tomaran una pastilla diaria. Resulta que los primeros presentan una tasa de infección con VIH un 44% inferior a los otros, por término medio; y en aquellos que tomaron el fármaco con constancia, todos los días, la reducción es del 90%. Por tanto, el tratamiento con Truvada constituye una profilaxis muy eficaz, si se cumple con exactitud. Tiene además otra virtud que destaca Phill Wilson, presidente del Black AIDS Institute: “No requiere obtener permiso de la pareja, y eso es importante” (The New York Times, 23-11-2010). Tanto afán por que el Papa autorice a usar el preservativo, y resulta que es uno de los interesados quien tendría que dar el plácet. Y no va a resultar fácil convencerles, según explica el mismo periódico: “Esta protección (...) es también la primera nueva modalidad disponible para hombres, especialmente hombres que no pueden usar condones porque venden sexo, o están expuestos a violaciones en la cárcel, o sometidos a presión por parte de sus parejas, o se desinhiben cuando están ebrios o en una euforia causada por droga”. Ahí se ve la limitación de toda estrategia contra el sida que se desinterese de contener la promiscuidad. Se pretende frenar el virus con el preservativo sin necesidad de que nadie renuncie al sexo de barra libre. Pero esto no vale en muchos casos, pues -diga el Papa lo que diga- hay quienes no quieren, o no dan permiso, o tienen relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol o de drogas. Ahora se cree tener una segunda línea de defensa en la dosis diaria de Truvada. Pero si se consigue que los prostitutos lo tomen, ¿ya no importará que los clientes vayan por ahí portando el virus? ¿Este medicamento nos dispensa de prevenir las agresiones sexuales en las cárceles? ¿Qué mejora traerá en la relación humana entre socios sexuales cuando uno presiona sobre otro? ¿Cómo lograr que perseveren en las tomas quienes pierden el control bebiendo o drogándose? Hay otras dificultades. Una es el costo: entre 12.000 y 14.000 dólares anuales en Estados Unidos. En los países más pobres se permite la venta de versiones genéricas a un precio hasta cien veces menor, pero la diferencia en renta por habitante es del mismo orden. Y aunque paguen seguros médicos o donantes de ayuda, existe por otra parte el temor de que dar antirretrovirales a personas sanas, de las que una parte se infectarán, favorezca la aparición de cepas del VIH resistentes a los fármacos. En fin, no se puede tomar Truvada y bajar la guardia, advierte Kevin Fenton, director del departamento para el sida de los Centers for Disease Control. Este organismo, dice Fenton, recomendará la prescripción del medicamento solo con varias condiciones: estrecha supervisión médica, tratamiento de otras enfermedades de transmisión sexual y precauciones adicionales en los contactos sexuales, incluido el preservativo. Así pues, para los implicados en conductas sexuales de riesgo, sigue sin haber solución definitiva. Mientras, en palabras del Papa, “tantas personas no encuentren ya en la sexualidad la expresión del amor, sino sólo una especie de droga, que se administran a sí mismas”, el preservativo no es el remedio, sino un placebo.

El preservativo como placebo

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